去年全国医疗保障事业发展情况如何？一文速览

国家医保局昨天(10日)公布了2022年全国医疗保障事业发展统计公报。2022年，国家医保局推动医保改革继续深化，群众待遇巩固完善，基金运行安全平稳。

(相关资料图)

全国基本医疗保险参保人数134592万人

根据公报，截至2022年底，全国基本医疗保险参保人数134592万人，参保率稳定在95%以上。2022年，全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入30922.17亿元，比上年增长7.6%；全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24597.24亿元，比上年增长2.3%；全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存6324.93亿元，累计结存42639.89亿元。基金运行安全平稳。

持续做好生育保险相关工作

其中，生育保险覆盖用人单位及其在职职工，支付生育医疗费用和生育津贴待遇。国家医保局持续做好生育保险相关工作，积极研究完善生育保险等相关配套支持政策。根据公报，2022年，全国参加生育保险24621万人，比上年增加870万人，增长3.7%。享受各项生育保险待遇1769万人次，比上年增加448万人次，比上年增长34.0%。

农村低收入人口参保率稳定在99%以上

同时，医保在防止因病致贫返贫方面持续深化制度改革，稳步实现农村低收入人口基本医疗有保障，坚决守牢不发生因病规模化返贫的底线。根据公报，2022年，全国医疗救助支出626亿元，医疗救助基金资助参加基本医疗保险8186万人，实施门诊和住院救助11829万人次。全国纳入监测范围农村低收入人口参保率稳定在99%以上。各项医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口就医1.45亿人次，减轻农村低收入人口医疗费用负担1487亿元。

近年来，国家医保局坚持惠民为本，着力减轻群众看病就医负担。通过加快医保谈判节奏，推动集中带量采购，同时持续打通异地就医瓶颈堵点。

去年275种谈判药品为患者减负2100多亿元

自2018年国家医保局成立以来，已连续5年开展医保药品目录准入谈判，累计将341种药品通过谈判新增进入目录，价格平均降幅超过50%。根据公报，2022年，协议期内275种谈判药报销1.8亿人次。通过谈判降价和医保报销，年内累计为患者减负2100余亿元。

集采药品订单总金额比去年增加516亿元

在药品和耗材集采方面，2022年，第七批国家组织药品集中带量采购，涉及61个品种，平均降价48%。国家组织骨科脊柱类高值医用耗材集采，纳入5种脊柱类骨科耗材，平均降幅84%。根据公报，2022年，全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额10856亿元，比2021年增加516亿元。其中，西药(化学药及生物制品)8810亿元，中成药2046亿元，分别比2021年增加495亿元和21亿元。群众用上了更多质优价宜的药品和耗材。

跨省异地就医直接结算范围进一步扩大

为方便群众异地看病就医，近年来，跨省异地就医直接结算范围进一步扩大，实现每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。根据公报，2022年，住院和门诊费用跨省联网定点医疗机构分别达到6.27万家和8.87万家，跨省联网定点零售药店数量达到22.62万家。住院费用跨省直接结算568.79万人次，为参保群众减少垫付762.33亿元；门诊费用跨省直接结算3243.56万人次，为参保群众减少垫付46.85亿元。

公报中还对长期护理保险、支付方式改革等医疗保障试点工作的相关情况进行了介绍。

2022年120万人享受长护险待遇

长期护理保险制度是社会保险体系补短板的重大制度安排，为了解决失能人员长护保障问题，2016年起国家组织开展试点。根据公报，2022年，49个试点城市中参加长期护理保险人数共16990.2万人，享受待遇人数120.8万人。2022年基金收入240.8亿元，基金支出104.4亿元。长期护理保险定点服务机构7679个，护理服务人员33.1万人。

206个统筹地区实现支付方式改革实际付费

国家通过支付方式改革，引导医疗机构转变发展模式，主动控制成本，规范医疗行为。2022年，各地积极行动，完成支付方式改革三年行动计划覆盖40%统筹地区的目标，全国206个统筹地区实现支付方式改革实际付费。

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